Datortomografi (DT) används allt oftare i utredningen av intraabdominella tumörer hos hund, men det kan fortfarande vara svårt att skilja primära njurtumörer från metastaser eller malignt lymfom. I denna retrospektiva studie analyserades DT-bilder från 32 hundar med bekräftade njurlesioner.

Tre erfarna radiologer granskade materialet oberoende av varandra, och fokus lades på förekomsten av så kallade kollaterala kärl. Med detta avses nybildade blodkärl runt njuren som uppstår när en tumör påverkar det normala kärlflödet, vilket kan framträda som slingrande strukturer på kontrastförstärkt DT.

Ett tydligt mönster hos RCC

Av de tolv hundar som hade RCC uppvisade elva tydliga kollaterala kärl. Detta var betydligt ovanligare i andra tumörtyper, såsom metastatiska förändringar eller malignt lymfom, vilket gör fyndet kliniskt användbart som en tidig indikation på RCC. Studien visar samtidigt att kollaterala kärl i vissa fall även kan ses vid andra stora njurmassor, vilket innebär att tecknet ska tolkas som stödjande snarare än diagnostiskt avgörande.

I studien analyserades även andra DT-parametrar, bland annat hur väl en tumör avgränsar sig mot omgivande vävnad och hur mycket kontrastmedel den tar upp. Flera av dessa variabler skiljde sig mellan tumörtyperna, men inget annat tecken var lika tydligt kopplat till RCC som närvaron av kollaterala kärl.

Betydelse för kirurgi och utredning

Ett DT-fynd som antyder RCC kan vara värdefullt när remitterande veterinärer och kirurger ska ta ställning till fortsatt handläggning. RCC kräver oftast nefrektomi, det vill säga kirurgiskt avlägsnande av den drabbade njuren, och kunskap om kärlförändringar kan underlätta både planering och riskbedömning.

Studien lyfter också att DT ofta identifierar lesioner och kärlförändringar som inte syns på ultraljud, vilket gör metoden särskilt användbar vid utredning av äldre hundar med ospecifika kliniska tecken.

Ett första steg mot en ny bilddiagnostisk markör

Även om studien är retrospektiv och bygger på ett begränsat antal fall, representerar den ett av de första försöken att systematiskt beskriva ett DT-tecken som kan hjälpa till att särskilja RCC från andra njurlesioner hos hund.

Resultaten behöver bekräftas i större material, men de ger redan nu ett praktiskt verktyg för radiologer och kirurger som arbetar med njurtumörer.

Referens
Occhiuzzi M, Specchi S, Rabozzi R, Teodori S, Puccinelli C, Visconti E, et al. Computed tomographic features of renal neoplasms in dogs: introduction of the collateral vessel sign in veterinary medicine. Am J Vet Res. 2025 Dec 5. doi:10.2460/ajvr.25.09.0342. https://scholar.google.com/scholar_url?url=https://avmajournals.avma.org/downloadpdf/view/journals/ajvr/aop/ajvr.25.09.0342/ajvr.25.09.0342.pdf&hl=sv&sa=X&d=10725990270576814173&ei=F3g2aaGrN4S6ieoP7qfpqQc&scisig=ALhkC2TOKmKelG28FlL49ZqyNJPA&oi=scholaralrt&hist=tBCDOXYAAAAJ:14016610225014766541:ALhkC2RRNH3RuvgzG20HLOIuaFmY&html=&pos=0&folt=kw