Katten, en kastrerad hankatt, presenterades med dyspné och takypné. Klinisk undersökning visade hypertoni (200 mmHg), och ultraljud visade perikardiell effusion och pleuravätska. Initialt misstänktes strukturell hjärtsjukdom, särskilt hypertrofisk kardiomyopati (HCM), då ekokardiografi visade koncentrisk vänsterkammarhypertrofi.

Vid senare undersökning med kontrastförstärkt datortomografi kunde man se en flap i aorta descendens – tydlig misstanke om aortadissektion. Samtidigt identifierades chylothorax, med trögflytande, gråvit pleuravätska med högt triglyceridinnehåll. Patienten stabiliserades temporärt men avled efter 22 dagar.

Vid obduktionen bekräftades en dissektion mellan tunica media och adventitia i aorta descendens. Thorax visade även chylös vätska, och ingen primär orsak till chylothorax kunde identifieras. Det gör sambandet mellan AD och chylothorax särskilt intressant i detta fall.

Fallet är ett ovanligt, men väldigt väl dokumenterat exempel på hur aortadissektion hos katt kan yttra sig. Och att chylothorax bör övervägas som en möjlig komplikation. Det är också en påminnelse om att AD, även om det är ovanligt, bör ingå bland differentialdiagnoserna vid dyspné och pleuravätska. Särskilt hos katter med strukturella hjärtförändringar och hypertoni.

För veterinärer som arbetar med bilddiagnostik eller kardiologi är rapporten extra intressant. Både ultraljud och DT användes i diagnostiken, och resultaten bekräftades post mortem.

Läs hela fallrapporten här.