Urtikaria, även kallat nässelutslag, är ett vanligt men fortfarande dåligt förstått tillstånd hos häst. De återkommande hudreaktionerna kan vara svårbedömda, särskilt i kliniska studier där man vill utvärdera effekten av behandling. EqUAS är det första systematiskt validerade poängsystemet för detta ändamål i hästmedicin.

Fotobaserad skattning gav högt utfall

EqUAS bygger på visuell bedömning av wheals (kvaddlar) i sex definierade kroppsregioner (höger och vänster sida av huvud, bål och extremiteter). Poäng ges utifrån hur stor andel av varje kroppsdel som är drabbad. Maxpoängen är 18 per häst.

I studien bedömde fem veterinärer och forskare 40 bildserier från hästar med varierande grad av urtikaria. Bilderna togs av hästägarna själva som en del av en klinisk prövning i Schweiz, där alla deltagare var privatägda hästar. Forskargruppen är verksam vid universitet i Schweiz och Tyskland samt ett bioteknikföretag i Schweiz.

Interobservatörsöverensstämmelsen var mycket hög (r = 0,90–0,96; ICC = 0,919), och intraobservatörsöverensstämmelsen ännu högre (ICC = 0,945). Ingen signifikant skillnad kunde påvisas mellan erfarna och oerfarna användare.

”EqUAS visade god tillförlitlighet oavsett tidigare erfarenhet av urtikaria hos häst”, skriver forskarna.

För klinik och forskning

För svenska veterinärer kan EqUAS bli ett användbart verktyg vid dokumentation och utvärdering av hudförändringar, särskilt i forskningssammanhang eller vid uppföljning av långdragna fall. Flera liknande skalor används redan inom smådjursdermatologi (t.ex. CADESI och SCORFAD).

Det är dock viktigt att känna till begränsningarna i den aktuella studien. EqUAS har enbart testats med hjälp av fotografier – inte vid klinisk undersökning i realtid. Dessutom var bilderna tagna av djurägare i hemmiljö, vilket kan påverka kvaliteten och därmed tolkningen av subtila förändringar.

Författarna uppmanar till fortsatt validering av skalan i klinisk vardag, där ljus, pälslängd och palpation kan påverka bedömningen.

Källa:
Birkmann K et al. Validation of the Equine Urticaria Activity Score for the assessment of chronic recurrent urticaria in horses. Veterinary Dermatology. 2025;00:1–8. Hela artikeln finns att läsa här.