De nya ARDSVet-definitionerna innebär tre viktiga förändringar jämfört med tidigare riktlinjer. Dels kan SpO₂/FiO₂-ratio från pulsoximetri nu användas som alternativ till blodgaser för att bedöma hypoxemi. Dels accepteras thorax-ultraljud (POCUS) som diagnostiskt verktyg när röntgen eller datortomografi (DT) inte är tillgängligt. Dessutom inkluderas patienter som får syrgas i bur eller high-flow nasal oxygen i klassificeringen, vilket gör att även icke-intuberade patienter kan omfattas.

Artikeln illustrerar tillämpningen med två fall: en hund med akut pankreatit och ett föl med aspirationspneumoni och sepsis, som båda utvecklade ARDS. Fallen visar hur definitionerna kan användas för att tidigt identifiera riskpatienter, följa sjukdomens utveckling och anpassa övervakning och stödbehandling.

För svenska kliniker ger ARDSVet en gemensam ram för diagnostik och klassificering som kan underlätta tidig igenkänning och diskussion kring svårighetsgrad. Även om det varierar hur etablerade definitionerna är i Sverige, utgör de en viktig internationell referens för veterinärer inom intensivvård.

Referens:
Stastny T, Bedenice D, Slack J, Balakrishnan A, Silverstein DC. Clinical applications of the ARDSVet (Acute Respiratory Distress Syndromes in Veterinary Medicine) definitions in small and large animal patients. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care. 2025;35(1):1–7. doi:10.1111/vec.70015

ARDSVet

Bakgrund
De första veterinärdefinitionerna för ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) togs fram 2007 av Havemeyer-gruppen, en internationell expertgrupp knuten till Dorothy Russell Havemeyer Foundation som organiserar konsensusmöten inom veterinärmedicin.
Sedan dess har diagnostik och intensivvård utvecklats, och paralleller har dragits till de uppdaterade humanmedicinska kriterierna (Berlin-definitionen och Kigali-modifieringen för resurssvaga miljöer).
ARDSVet-definitionerna publicerades 2025 som resultat av en internationell konsensusprocess, ledd av experter inom veterinärmedicinsk intensivvård.

Det nya i ARDSVet
Oxygeneringskriterier: SpO₂/FiO₂-ratio kan användas som alternativ till PaO₂/FiO₂, vilket gör definitionen mer användbar i kliniker utan blodgasanalys.
Bilddiagnostik: Thorax-ultraljud (POCUS) accepteras när röntgen eller CT inte är tillgängligt, särskilt i akuta situationer.
Klassificering: Även icke-intuberade patienter (t.ex. med syrgas i bur eller high-flow nasal oxygen, HFNO) omfattas, inte bara ventilerade patienter.
”At risk”-kategori: Djur med kända riskfaktorer och tidig hypoxemi kan identifieras innan fullt utvecklad ARDS, vilket öppnar för tidigare övervakning och intervention.