I sin avhandling från Universitetet i Utrecht undersöker veterinären Ralph Alexander Lloyd-Edwards hur datortomografi (DT) kan användas för att tolka neurologiska symtom och vägleda perineurala blockader i hästens huvud. Arbetet bygger på såväl retrospektiva patientdata som experimentella försök på hästkadaver.

I avhandlingens första del analyseras DT-fynd hos hästar med neurologiska symtom. Cholesteringranulom, förändringar i infraorbitalkanalen och hyoidapparaten (tungben och dess ledkopplingar) har alla föreslagits som möjliga orsaker till tillstånd som headshaking. Men i flera fall saknas tydliga samband mellan strukturella förändringar och kliniska symtom – något som understryker vikten av att inte övertolka enskilda bildfynd.

I avhandlingens andra del utvärderas olika tekniker för att lägga perineurala blockader i huvudregionen. DT gör det möjligt att i detalj studera träffsäkerheten vid injektioner mot exempelvis n. alveolaris inferior och vid retrobulbära blockader. Även om inga signifikanta skillnader mellan metoder kunde fastställas visade ultraljudsledda tekniker och övning med återkoppling tydliga fördelar.

Studien är relevant för veterinärer som arbetar med häst och använder avancerad bilddiagnostik eller lokalanestesi i sitt arbete – inte minst i Sverige eftersom det finns begränsat med nationellt vägledande material inom området.

Källa:
Lloyd-Edwards RA. Computed tomography of the head in equine neurology [dissertation]. Utrecht: Utrecht University; 2025.

Detta innehåller avhandlingen

Kapitel 1–2: Introduktion till neurologiska symtom hos häst och bilddiagnostik med DT.

Kapitel 3: Cholesteringranulom i plexus choroideus – förekomst och klinisk relevans.

Kapitel 4: DT-fynd i hyoidapparaten hos hästar med headshaking – inget tydligt samband.

Kapitel 5: Förändringar i infraorbitalkanalen hos hästar med och utan headshaking – osäkert diagnostiskt värde.

Kapitel 6: Tre tekniker för injektion mot n. alveolaris inferior jämfördes – ingen visade sig signifikant bättre än de andra, men övning och återkoppling förbättrade träffsäkerheten.

Kapitel 7: Retrobulbära blockader på kadaver – jämförelse av anatomisk, ultraljudsledd och blind teknik.